PMS - Præmenstruelt syndrom

Cyklisk tilbagevendende problemer hos kvinder op til den månedlige menstruation er beskrevet i den lægevidenskabelige litteratur i over hundrede år. Selve udtrykket Præmenstruelle syndrom stammer imidlertid fra en britisk gynækolog, som først anvendte det i 1952.
Et udtryk som hysterisk er heller ikke tilfældigt valgt, når det bruges om kvinder, der i forbindelse med deres menstruation kan være følelsesmæssigt uligevægtige. Hystera er en græsk betegnelse for livmoder.
Det ubehag i kvindens menstruationscyklus, der defineres som PMS, kan have mange forskellige udtryk lige fra psykisk ubalance, ømme bryster, uren hud, kvalme, diarre eller forstoppelse, oppustethed, vægtforøgelse på grund af vand i kroppen til trang til bestemte fødevarer. Disse mange og forskellige symptomer kan skyldes PMS.
Symptomerne kan opstå i forbindelse med ægløsningen eller umiddelbart inden menstruationen - eller de kan vise sig på forskellige tidspunkter i løbet af en og samme cyklus. For mange kvinder kan symptomerne være så slemme, at de er til meget stor gene i dagliglivet.
PMS regnes for at berøre mellem 30-40% af alle kvinder, der har menstruation. Den største del af disse er kvinder i 30-40 års alderen. 10% af disse kvinder har temmelig alvorlige gener. Selvom man har haft kendskab til veldefinerede PMS-symptomer i mere end 6o år, er problemet stadig ikke fuldt anerkendt. Derfor får mange kvinder med PMS ikke den fornødne hjælp til deres problem.
Forskellige påvirkninger af kroppen fremkalder PMS, men nogle faktorer er mere inde i billedet end andre, fx forøgelse af østrogen- og fald i progesteronniveau ofte i sidste halvdel af menstruationsperioden.
Denne hormonelle forstyrrelse fører til en forringet leverfunktion, nedsætter serotoninniveauet i hjernen (serotonin virker beroligende og sikrer en god søvn), sænker endorfinniveauet, forringer B6 vitaminets aktivitet og påvirker andre hormonbalancer i kroppen. En stigning i kroppens østrogenniveau påvirker B6 vitaminets funktion. B6 og magnesium skal begge, sammen med andre vitaminer og mineraler være til stede for at fungere i kroppen og B6 vitamin og magnesiummangel er påvist som hyppig årsag til PMS.
Endvidere er det ofte nødvendigt at udrede tungmetalforgiftning, for lav skjoldbruskkirtelfunktion, allergier og fødevareintolerans.
PMS symptomerne opdeles i fire hovedgrupper. Ved at føre dagbog over symptomer gennem menstruationscyklus, kan man få et fingerpeg, om hvilke af de fire grupper man tilhører, og dette vil lette afklaringen, af hvilke kosttilskud man har brug for. Dette bør gøres i samråd med en erfaren behandler. Det bør nævnes, at kvinden sjældent tilhører kun én gruppe, men kan have symptomer fra flere grupper.
PMS-A
Dette er den største gruppe, hvortil 65-75% af samtlige patienter hører. De mest almindelige symptomer er angst, irritabilitet og følelsesmæssig ustabilitet. Hos disse kvinder findes et højt østrogenindhold og lavt progesteronindhold i blodplasmakoncentrationen. Dobbelte blindforsøg har vist, at 200-800 mg vitamin B6 (pyridoxin) normaliserer østrogenbalancen og derfor også patientens tilstand.
I gennemsnit indtager PMS-A patienter gerne 5 gange så mange mejeriprodukter og 3 gange mere sukker end ikke PMS-patienter. Begge disse forhold reducerer organismens magnesiumindhold. En ændring af disse forhold bedrer altid tilstanden hos denne kategori af kvinder.
PMS-H
Denne gruppes hovedsymptomer er væskeansamlinger og ømhed eller smerte i brysterne. Tilskud af E-vitamin kan lindre. Aldosteron i blodplasma er højt, og medfører tilbageholdelse af natrium. Rygning er en væsentlig belastning for disse patienter sammen med kaffe, cola og chokolade. En omlægning af disse vaner vil medføre en bedring i tilstanden.
PMS-C
Disse kvinder har ofte en stor trang til søde sager. Efter indtagelsen og den umiddelbare tilfredsstillelse følger symptomer, der kunne ligne et anfald af hypoglykæmi (lavt blodsukker).
Undersøgelser viser, at årsagen ligger i et usædvanligt lavt indhold af magnesium i de røde blodlegemer. For at magnesium kan få adgang til de røde blodlegemer, er B6 nødvendig. Denne type patienter er også blevet hjulpet af aminosyren Glutamin i en dosering på 3 gange 500 mg dgl.
PMS-D
Kendetegnet for denne gruppe, som er den sjældneste i sine rene form, er depression, hukommelsessvigt, forvirring, grådlabilitet og søvnløshed. Symptomerne er, som i PMS-A, mentale. Østrogenindholdet er her lavt og progesteron højt, hvilket er det modsatte af PMS-A.
Lav skjoldbruskkirtelfunktion er ofte forekommende. Ved behandling skal man også være opmærksom på, at blyforgiftning, der blokerer for normal østrogenfunktion, kan forværre situationen.
En del kvinder lider af Endometriose, som også kan være meget smertefuld under menstruationen. Ved denne sygdom findes der af ukendte årsager livmoderslimhinde udenfor livmoderen. Endometriose har sammenfaldende symptomer med PMS. Se denne.