Alkohol och bakfylla

Fenomenet är förbigående men alltför välkänt: Dundrande huvudvärk, äcklig smak i munnen, stor törst, illamående, buller i magen, trötthet, irritation och en överkänslighet för ljud, har inspirerat till många vitsar.
Detta högst obehagliga tillstånd har det med att infinna sig som Nemesis, hämndens gudinna, dagen efter en kväll, där Bacchus, vinets och glädjens gud har varit på tronen med "vin, kvinnor (män) och sång". Den så kallade bakfyllan och andra obehag dyker upp när spritpromillen åter närmar sig noll och dessa fysiska efterverkningar kan vara i flera dagar innan de ebbar ut. Man kan tänka sig att fruktansvärd bakfylla skulle kunna avhålla många från att dricka igen, men i sådant hänseende har folks minne oftast visat sig överraskande kort.
Delirium tremens
Svårt alkoholiserade personer som slutar att dricka får svåra biverkningar. Nervcellerna har vant sig vid stora dagliga doser alkohol och det sker en kris i deras ämnesomsättning när de inte längre får alkohol. De svåraste fallen kallas delirium tremens. Detta kan vara från ett par dagar till en vecka. Perioden inleds av rastlöshet, oro och sömnproblem och kan följas av svåra hallucinationer. Det är i denna förbindelse de kanske välbekanta råttorna och rosa elefanterna dyker upp. Får personen alkohol vid denna tidpunkt försvinner dock symptomen.
Alkohol är släkt med socker. Det bildas när jästsvampar bildar om socker från t ex frukter. Även om alkohol är ett nervgift har det också några nyttiga effekter, men endast om dosen inte blir för hög. Inte ens de jästsvampar som bildar alkoholen tål för höga doser av det. De dör av alkoholförgiftning när den omkringliggande mängden alkohol når upp på ca 13%. Liksom druvsocker tas det upp meddetsamma av kroppen. Här bildas alkoholen om till acetaldehyd och senare till ättikssyra. Alkoholen och dess ombildande produkter är ansvariga för en del av de omfattande skadeverkningarna överallt i kroppen.
Alkohol utvidgar blodkärlen i huvudet. Den är ansvarig både för en generell försurning av cellmiljön och en uttorkning, då det också är vattendrivande.
Små mängder alkohol minskar ens hämningar och ökar välbehaget och självtilliten. Snacket flyter bättre och stämningen ändras - oftast till det bättre. I takt med stigande alkoholintag stiger humöret för att hjärnans innehåll av signalsubstanserna serotonin och dopamin ökas men samtidigt förlamas fler och fler hjärnceller och minnet kopplas ifrån. I många situationer kan vi fungera i rusets tillstånd, bara lite långsammare. När det rör sig om älskog och bilkörning fungerar vi dock sämre.
Överkänslighet och gener
Alkoholens styrka mäts i procent. T ex består en 40% whisky av 40% alkohol och 60% vatten med olika smakämnen från det sädesslag den är framställd av, från lagringen på ett ekfat och från destillationsprocessen. Rödvin är också mer än endast jäst druvsaft. Det innehåller t ex en viss mängd garvsyra. Det innehåller också en nödvändig men varierande mängd svavel, som används till konservering. En stark utlösare av huvudvärk hos enstaka är tyramininnehållet i rödvin. Tyramin finns också i ost. Det kan förhöja blodtrycket och orsaka en migränliknande huvudvärk.
När det gäller bakfylla eller reaktioner på alkoholhaltigadrycker är det inte bara alkoholen som är ansvarig för efterföljande huvudvärk och obehag, det kan också vara biprodukter, som nämnt ovan. Ofta lyckas det dock överkänsliga att hitta en alkoholnektar av en eller annan sort, som inte vållar dessa problem med överkänslighet. Några kan dricka vissa rödviner utan efterföljande symptom medan andra - oftast av ett billigare märke - inte kan tålas. I avdelningen för starksprit hör vodka till gruppen med med minst antal huvudvärksutlösande ämnen.
Genetiska skillnader menas också spela en roll för huruvida bra vi tål alkohol. Några bryter ned acetaldehyd långsammare i kroppen än andra och det ger bakfylla som är svårare och varar längre.
Alkohol och promille
En persons alkoholintag kan mätas i promille. Vi känner det bl a från promillelagen vid bilkörning. Redan vid 0,2 promille alkohol i blodet uppstår det en mätbar nedsättning av människors reaktionsförmåga. Där går också promillegränsen i Sverige. Det största välbehaget av alkohol verkar uppnås vid en promille på 0,6. När promillen når upp till 1,0 har vi en präktig fylla med uttalade balanssvårigheter, nedsatt koncentrationsförmåga och ett stort välbefinnande. Vi vet av erfarenhet att promille som rör sig upp mot 1,0 på drastiskt vis förkortar sannolikheten för en lyckad sammankomst. Den sista rest av självkontrollen försvinner vid en promille på ca 2,0. Man har sett exempel på människor som normalt inte dricker sprit är döda efter en promille på 2,5, men omvänt finns det exempel på personer som har överlevt en fyra gånger högre promille, bara de kom till snabb behandling.
I praktiken pratar danskarna om antal genstånd (i Sverige motsvarar det 1 glas vin, en snaps eller 1 öl), när alkohol vid festliga tillställningar ska omräknas till en enhet. Ett genstånd motsvarar 12 gram eller 1,5 cl ren (100%) alkohol. En alkoholmängd som vi hittar i t ex en vanlig starköl, ett glas vin på 12 cl eller en snaps på 4 cl.
Promillen
En rad faktorer påverkar hur mycket eller hur snabbt ett genstånd ökar promillen. Det är av betydelse om du är man eller kvinna, hur mycket du väger och vad du äter. Dricker man starksprit, ökas promillen dessutom snabbare än om man dricker öl eller vin. Verkan infinner sig inom loppet av en kvart.
Kvinnor får generellt en högre promille per genstånd än män. Det beror på att män innehåller mer vätska, som tunnar ut alkoholen, än kvinnor. Dessutom väger män generellt mer än kvinnor. Äter man mat tillsammans med intaget av alkohol, försenas upptaget av alkohol från mag-tarmkanalen. En liten del av alkoholen kan dessutom bindas till fett och proteiner i maten och därmed tas det inte upp. Dricker man champagne, sker alkoholupptagningen extra snabbt p g a champagnens kolsyrainnehåll. Det samma sker vid drinkar, när man blandar sprit och läsk.
Promillen ner
Kroppen bryter ner och utskiljer alkoholen med någorlunda jämn hastighet, som inte är särskillt hög. 5% försvinner med utandningsluften, svett och urin. Resten, som är huvudparten, rensar levern. Det finns ingen objektiv alkoholtest, som har visat, att man med hjälp av starkt kaffe eller annat kan bli nykter på rekordtid. Räknar vi i promille, faller den med ca 0,15 i timmen. Talar vi om genstånd, förbränner vid ca ¾ genstånd i timmen. Med andra ord: Går vi i säng kl 3 om natten med en promille på 1,5, så är vi först nyktra 10 timmar senare, d v s kl 13 om eftermiddagen.
Uträkning av promille för män
Gångra antalet genstånd med 12. Härefter gångrar du din vikt i kg med 0,68. Till sist dividerar du dessa två siffror med varandra. Exempel: Du väger 85 kg och har druckit 6 genstand. D v s 6 genstand x 12 = 72. Härefter gånger du 85 kg med 0,68 = 57,8. Till sist dividerar du 72 med 57,8 = 1,2.
Om det har tagit dig 2 timmar att dricka de 6 genstand ska du dra av (2 x 0,15) = 0,3 från promillen, således att din promille blir 0,9.
Siffrorna är bara vägledande. Det kan förekomma individuella variationer.
Uträkning av promille för kvinnor
Gångra antalet genstånd med 12. Härefter gångrar du din vikt i kg med 0,55. Till sist dividerar du dessa två siffror med varandra. Exempel: Du väger 55 kg och har druckit 5 genstand.
D v s 5 genstand x 12 = 60. Härefter gångar du 55 kg med 0,55 = 30,3. Till sist dividerar du 30,3 med 60 = 1,9.
Om det har tagit dig 3 timmar att dricka de 5 genstand ska du dra av (3 x 0,15) = 0,45 från promillen, således att din promille blir 1,45.
Siffrorna är bara vägledande. Som nämnt kan det för kvinnor ta lite längre tid att få ner promillen än för män.
Bakfyllaprofylax
Man kan göra mycket för att förebygga bakfylla och andra obehagliga efterverkningar från alkohol. Utöver att mängden alkohol har en betydelse spelar det som tidigare nämnt en roll vilken slags alkohol man dricker. Grundregeln är, att ju mörkare alkohol (whiskey, congac, rom) man dricker, desto värre bakfylla. Motsvarande mängd ljus alkohol (vodka, gin) ger en mindre bakfylla. Detta beror på att mörkare alkohol-typer innehåller mer metanol.
För att minska följderna av den försurning som sker i kroppen när man dricker bör man inleda med att dricka ett stort glas vatten utblandat med 1 struken msk natriumbikarbonat (NaHCO3). Därtill kan man ta 8 - 10 kapslar med Gamma linolensyra (GLA).
GLA är en viktig essentiell fettsyra som bl a fås från växterna jättenattljus och hjulkrona. GLA bildas om till ett hormonliknande ämne vid namn prostagladin typ 1, som bl a medansvarig för kroppens nervfunktion, blodsocker- och vätskebalans.
Förbränningen av alkohol i kroppen omsätter en del viktiga vitaminer och mineraler. Ta därför dagsransonen av vitaminer och mineraler innan du börjar att dricka. Vitavivas VitaMax och VitaXtra eller tillsvarande kan användas till detta föremål. Se under alla omständigheter till att dosen innehåller 1½ - 2 gram C-vitamin, 700 - 800 E-vitamin tillsammans med några starka B-vitaminer.
Koltabletter eller kapslar kan också tas förebyggande. Detta kallas också aktivt kol. Det har egenskapen att absorbera giftämnen i tarmen. Det har inte heller någon nämnvärd biverkan. Man får bara inte bli förskräckt när avföringen blir svart. Ta 10 kapslar med ett stort glas vatten. Kan köpas på apoteket.
På grund av alkoholens vattendrivande effekt riskerar man att mista salt i form av kalium och natrium. Denna förlust av salt kan dock lätt ersättas. Natrium finns i nästan all mat och kalium finns speciellt i frukt och grönt.
En bra förebyggande medicin hittar vi i den lite mer exotiska avdelningen i form av Umeboshi. Det är japanska blommor som har legat i saltlag. De används mycket i det traditionella japanska köket. Umeboshi är bra till att motverka bakfylla, grunden till det är nog dess stora saltinnehåll. Blommorna kan ätas hela, som pasta eller som små tabletter före eller under festen. De smakar förträffligt till fiskrätter och grönsaker och kan köpas i hälsokostaffärer.
Gör det till en vana att dricka vatten mellan genstånden och drick inte för fort. Se dessutom till att du har ätit innan du börja dricka.
Alkohol och tobak
Det finns ett samband mellan alkohol och tobak. Det sitter i hjärnan och beror på att de två ämnena verkar motsatt varandra. När alkoholen gör hjärncellerna slöa, kan nikotinet stimulera dem. Konsekvenserna är också välkända. Intagningen av alkohol ökar lusten till att röka och många cigaretter ökar obehaget dagen efter.
Innan sänggående
Innan du går i säng upprepar du den lilla natron-ceremoni. Lite fruktsocker för sänggående har också visat sig mildra hämndens gudinna genom att öka kroppens förbränning av alkohol. Fruktsocker finns i söta frukter, juice och honung. Nästa dag kan man om nödvändigt ta en portion GLA, vitaminer och mineraler samt koltabletter, maken till dagen innan. Ät en god soppa med massor av kryddor.
Moralisk bakfylla
En intressant sak med alkohol är att vårt beteende i berusat tillstånd är mer beroende av kulturell och socialt betingad inlärning och vårt känslomässiga tillstånd än av alkoholens verkan i sig själv. Med andra ord: Alkoholintagning kan inte sättas ansvarig för aggressioner och borde inte kunna användas som ursäkt vid t ex äktenskapliga sidosprång. Ångest dagen efter en fylla, där man har sprungit runt och brutit alla regler för anständigt uppförande är alltför utbrett i många kulturer. Att slut dricka löser problemet, men om man verkligen skall gå till botten med akerna till varför man uppför sig oberäkneligt under påverkan av alkohol får man göra en insats och lära känna både sig själv och sina känslor. Det kan man göra genom t.ex. psykoterapi.