Broccoli och spinat påverkar knappast INR

Behandlas man med blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia) som t.ex. Marevan, ska man med jämna mellanrum kontrolleras med ett blodprov, som kallas INR.
Detta blodprov kontrollerar att dosen är korrekt, mest för att förhindra en överdosering, då blodet blir ”för tunnt”. Detta är farligt och kan resultera i inre blödningar.
(Vitaviva-kommentar: Vitamin K har den motsatta effekten jämfört med antikoagulantia och
därför har man misstänkt den för att kunna upphäva effekten av medicinen. Man har således i många år avrådit folk som tar antikoagulantia att ta vitamintillskott med vitamin K men även från att äta stora kvantiteter grönsaker med hög vitamin K andel som broccoli, spinat och grönkål.)
12 friska frivilliga ingick i ett försök, där man i 13 veckor hade gett dem en korrekt dosering av antikoagulantia och fortsättningsdos så INR-värdet hölls konstant och stabilt, varmed mindre eller inga blodproppar kunde bildas.
Efteråt fick de K-vitamin i stigande dos från 50 till 500 mikrogram i 7 dagar.
INR påverkades inte, innan man kom upp på 150 mikrogram K-vitamin om dagen som vitamintillskott. Vid denna dos ändrades INR bara hos 3 av 12 försökspersoner.
Då man prövade rik K-vitaminkost, nämligen broccoli och spinat, sågs ingen klinisk relevant påverkning av INR, för effekten var kortvarig. Författarna föreslår, att det kunde bero på dålig biotillgänglighet från grönsakerna. Detta är förvånande, eftersom grönkål, spinat och broccoli kan innehålla hela 400 mikrogram K-vitamin pr. 100 gram.
Doser på 100 mikrogram K-vitamin som lättupptagligt kosttilskott, hade ingen effekt på koagulationstalet.
Om detta försök på friska yngre försökspersoner kan upprepas med samma resultat på patienter med en blodproppsbild, så kunde livet förbättras för många människor, som varje dag stirrar förtvivlat på den långa listan livsmedel innehållandes K-vitamin, som de inte får äta ihop med Marevan.
Reference:
Schurgers LJ, Shearer MJ, et al: Effect of Vitamin K Intake on the Stability of Oral Anticoagulant Treatment. Dose-Response Relationships in Healthy Subjects. Blood 2004;104(9):2682-2689.