E-vitamin skyddar mot blodpropp och hjärnblödning

I 1997 använde 44 % av de amerikanska hjärtläkare rutinmässigt antioxidanter - särskilt E-vitamin - till att förebygga blodpropp i hjärtat och slaganfall. Tilliten till E-vitamin var så stor, att den passerade tilliten till magnyl, som endast användes av 42 % .
Hjärtläkarna byggde på den - fortfarande ensamrådande - teori, som grovt sagt säger, att åderförkalkning uppstår, då kolesterol oxideras/syresätts, och att bl.a E-vitamin motverkar syresättningen. Dessvärre har det saknats bevis för att E-vitamin verkligen skyddar mot åderförkalkning och därmed förhindrar blodproppar. Stora lottningsförsök har varit förvillande, men har också varit belagda med uppenbara brister. Tvivlet råder. Men om de förvillade läkarna har upphört med E-vitamin, börjar de kanske nu igen.
Anledningen är det senaste största och längsta lottningsförsöket med E-vitamin som tillskott. Det visade, att då friska kvinnor på över 65 år fick E-vitamin, avtog deras risk för blodpropp i hjärtat eller hjärnblödning med 26 %. Och nog så viktigt: Inte bara blev sjukdomarna mer sällsynta, de blev också mindre farliga. Den samlade dödlighet av dem blev omkring halverat (till 51 %).
Medan andra försök med E-vitamin har varit förhållandevis kortvariga och har haft deltagare som led av svår åderförkalkning, varade detta försök i 10 år och hade friska kvinnor som deltagare. Just för att de för att de från starten inte var svårt åderförkalkade, kunde man ju hoppas att det inte var för sent för att förebygga. Total 20.000 kvinnor fick i 10 år 600 enheter naturligt E-vitamin (alfa-tokoferol) varannan dag. Lika många fick placebo (fuskpiller).
De kvinnor som var över 65, fick alltså en belöning. Men långt de flesta av deltagarna var yngre än 65. De hade ingen påfallande nytta av behandlingen. 18.000 kvinnor under 65 år fick E-vitamin. 352 av dem fick blodpropp i hjärtat eller hjärnblödning - antingen dödlig eller icke-dödlig. Det var 11 fler än bland de 18.000 som fick fick fuskpiller. En minimal och tillfällig skillnad. E-vitamin hjälpte tillsynes inte de yngre.
Som jämförelse deltog endast knappt 2 x 2.000 kvinnor, som var över 65 år. I gruppen med E-vitamin förekom här 130 fall av blodpropp i hjärtat eller hjärnblödning. I placebogruppen var det 46 fler. Denna skillnad är förhållandevis stor och statistiskt mycket säker.
Men varför gagnar E-vitamin inte de yngre? Det närliggande svar är att det gör det kanske också, men yngre kvinnor får så sällan blodpropp, att en eventuell verkan är svår att mäta. Inom loppet av de tio år fick, mer än 2 % av de under 65 år, blodpropp i hjärtat eller hjärnblödning. De äldre hade naturligtvis en långt större risk (knappt 8%). Man kan gissa att de yngre trots de neutrala tal blev mindre åderförkalkade av E-vitamin. Ingen kan veta det, eftersom en direkt mätning av ådrornas förkalkning inte blev företagen. Det endaste måttet för åderförkalkning man hade, var de grova tal för blodpropp och hjärnblödning.
Sammantaget var det, statistiskt sett, endast en tendens till vinst utdelning av E-vitamin. Det är en naturlig följd av att det var nio gånger fler yngre än äldre deltagare. Forskarna har emellertid valt att konkludera utifrån detta resultat. De menar att försöket inte stöttar en allmänn rekommendation av E-vitamin till förebyggning av hjärta-kärlsjukdomar. Med hänsyn till de över 65 åriga sägs det, att resultatet här avviker från "den samlade kunskap" och bör därför utforskas närmare.
Detta är en något osjälvständig kommentar. En mera konstant kom från Maret Traber, professor vid Linus Pauling instituttet i Californien och en av världens ledande E-vitamin-experter:
- E-vitamin har sitt klara värde i kampen mot hjärtsjukdomar och andra degenerativa sjukdomar. Det är viktigast för rökare, personer med högt blodtryck och de som äter osunt, sade hon.
Reference:
Lee, I-Min. Vitamin E in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer. The Womens Health Study: A randomized controlled trial. JAMA 2005;294:56-65.