Fibromyalgi

Namnet fibromyalgi (FM) betyder smärtor i senor och muskler. Det låter omedelbart inte särskilt speciellt; men FM tillhör en grupp av besvär som kanske har existerat i många år, men som först på senare år har funnit väg till vårt medvetande och därefter vår terminologi, troligtvis för att förekomsten har stigit.
I samma grupp kan man finna sjukdomar som CFS (kroniskt trötthetssyndrom), MCS (kemisk intolerans) och Posttraumatisk Stressdisorder (Följdverkning efter t ex krigsupplevelser). De har alla en symtombild som överlappar FM och man diskuterar om det i realiteten rör sig om olika aspekter av samma sjukdom. Många påstår dock att det inte är det.
Vid fibromyalgi är huvudsymtomet smärtor som fördelar sig över hela kroppen och i princip kan sitta var som helst; men man har uppräknat 18 punkter på kroppen, där nästan alla FM-patienter klagar över ömhet. Dessa punkter sitter i nacken, mellan nacken och skuldrorna, på skuldermusklerna, på armbågen, över skinkorna, på höften och på insidan av knäna.
I USA har man utarbetat diagnostiska kriterier som säger att FM-patienter ska ha haft oförklarliga smärtor i hela kroppen över en period på minst 6 månader. Därutöver smärtor utlösas i 11 utav de nämnda 18 punkter, när de påverkas av en kraft på
4 kg.
Symtombilden vid FM kan vara omfattande. Ut över smärtorna som ofta förvärras efter fysisk aktivitet kan det pirra i armar och ben. Sömnstörningar och trötthet om dagen förekommer. Följdsymtomen växlar från person till person. Den kan bl a röra sig om koncentrationssvårigheter, nedsatt minne och intellekt, nedsatt immunförsvar med allergier och överkänslighet, förvärrende av symtom vid förkylning, mag-tarmproblem, migrän, håravfall, tandgnissel och impotens.
Man uppskattar att minst 5 gånger fler kvinnor än män drabbas av FM. Symtomen kan dyka upp redan i 30-års åldern; men genomsnittsåldern är knappt 50 år. Alla länder har inte räkning på hur många människor som är drabbade av FM; men i USA uppskattas ca 4% av befolkningen lida av FM.
Immunsystemet är också påverkat i viss grad och man har funnit förändringar hos vissa immun- och hjärnsignalsubstanser. Fibromyalgipatienter har förhöjda värden av immunglobulinerna IgG och IgM pga. nervinflammation i ryggmärgen. De har dessutom en låg nivå av det viktiga nervsignalämnet serotonin. Man har särskilt uppmärksammat felfunktion i centralnervsystemet - härunder hjärnan - som möjligen är förbundet med sömnstörningar, där den djupa sömnen är onormal. Dessa sömnstörningar kunde i teorin medföra många av de nämnda symtomen. Olika sekundära symtom kan framkomma p g a förgiftning och näringsmässig brist.
Orsaker
Orsaken till FM är ännu inte officiellt avgjord. Man har funnit tecken på en onormal energiomsättning i musklerna, men ingen inflammation. Man har heller inte funnit något virus, även om virusinfektion i en del fall har utlöst FM. Endel menar att FM är en följd av lång tids belastning av hälsoskadliga ämnen, vars ursprung kan vara mat man inte tål, alkohol, medicin och andra kroppsfientliga kemiska ämnen. Annan sjukdom påstås också kunna utlösa FM. Några behandlare menar, att fibromyalgi kan föras tillbaka till en dåligt fungerande evt. otät tarm. Andra behandlare anser att den underliggande orsaken till fibromyalgi bottnar i en låg ämnesomsättning. Ett lågt innehåll av D-vitamin i blodet kan möjligen vara involverat i symptombilden.