Kroniskt trötthetssyndrom - CFS

Kroniskt trötthetssyndrom eller CFS som är den engelska förkortningen, är ett komplex av symtom som först i nyare tid har fått beteckningen kroniskt trötthetssyndrom.. Sjukdomen betraktas dock inte som en ny sjukdom, då tillsvarande symtom kan spåras tillbaka till 1860. Definitionen på denna sjukdom är fortfarande under debatt och finns i flera utgåvor. Engelska och australienska kriterier för CFS är mindre strama än de amerikanska och nya forskningsresultat kan kunna revidera närvarande formuleringar.
Problemet med trötthet är att den är fast följd till en massa sjukdomar. Alla som har varit sjuka vet att energinivån inte är stor. Diagnosen "kroniskt trötthetssyndrom" ställs först efter omfattande kliniska tester som ska utesluta kända förklaringar på symptomen. Personer med CFS är dock inte trötta i vanlig mening.
CFS definieras som oförklarlig, ihållande eller återkommande trötthet där vila inte hjälper och som sätter ner personens förmåga i sitt arbete, sin utbildning och i sina sociala och personliga aktiviteter.
Vid den mycket restriktiva definition på CFS ska fyra av följande symtom vara uppfyllda vid CFS:
En väsentlig nedsättning av korttidsminnet eller koncentrationsförmågan, ont i halsen, ömma lymfknutor, muskelsmärtor, ledsmärtor utan svullnad och rodnad, huvudvärk av ny typ, ändrat mönster eller svårighetsgrad, sömn, som inte verkar uppiggande och opasslighet efter motion, som inte går bort efter 24 timmar. Dessa symtom ska ha varit närvarande eller varit återkommande de sista 6 månaderna eller längre tid och får inte ha funnits före tröttheten uppstod.
Av andra symptom kan nämnas, lätt feber på ca 38 grader, svaghet i musklerna, störd dygnsrytm, ljuskänslighet, irritation och depression.
Det är oklart varför; men CFS ses oftast hos kvinnor mellan 30 och 50 år.
I dag menar man att sjukdomen är multifaktoriel, d.v.s. att den har flera orsaker. En virusinfektion har länge varit i sökljuset som en av dessa faktorer. Det rör sig speciellt om en Epstein-Barr virus, som är familj med Herpes men också andra mikroorganismer är i sökljuset. Gemensamt för dem är att de alla är kända för deras förmåga till att uppehålla sig dolt i kroppen hela personens livstid. När immunförsvaret så försvagas av en eller annan orsak bryter de fram och ger symptom.
Man har funnit olika onormala förhållanden i hjärnan: bl.a. låg cortisolnivå och en onormal fosfolipid-metabolism.
Så kallad ortostatiskt blodtrycksfall (OB) kan förekomma hos personer med CFS. OB visar sig som ett markant fall i blodtrycket när personen skiftar ställning från liggande eller sittande till upprätt ställning. OB medför yrsel och i värsta fall kan man svimma.
Det är påvist flera tillfällen av saltbrist hos patienter med CFS. Det kan bero på överreaktion på kampanjer mot att inta för mycket salt, men salt är ju också en basal linsnödvändig substans som är oumbärlig för organismens funktion och överlevnad. Saltbrist kan dock också bero på felfunktioner i kroppen.
Det är påvisat flera tillfällen av saltbrist hos patienter med CFS. Förmodligen som följd av en överreaktion på kampanjer mot att inta för mycket salt, har några patienter glömt, att salt är en basalt livsnödvändig substans som är oundviklig för organismens funktion och överlevnad.
En livsstil där folk i för hög grad undviker salt och saltade livsmedel kan leda till CFS-liknande symptom.
I en grupp på 34 patienter, alla diagnostiserade med CFS på bakgrund av CDC-kriterier, utvisade 61% utifrån standard kliniska tester neutralt betingat lågt blodtryck = natriumbrist - läs här: saltbrist. De omtalade patienterna erkände vid intervjun att de alltid försökte att undvika salt och saltade livsmedel.
Praktiskt taget alla är eniga i att immunsystemet är påverkar vid CFS. Antalet av en typ vita blodkroppar vid namn NK-celler är förhöjda. I många tillfällen ses nedsatt antikroppsnivå och lymfocyt-aktivitet liksom det kan vara en dålig tarmflora och därmed brist på viktiga mjölksyrabakterier.
Andra undersökningar har pekat på inflammation i nervbanorna ev. som följd av autoimmun sjukdom, se denna, eller p.g.a. kemisk påverkan, stress eller genetisk desposition.
I övrigt har CFS många symtom gemensamt med fibromyalgi, multikemisk överkänslighet (MCS) och golfkringssyndrom.
Symptomen på CFS tycks att lindras med åren utan att det är någon säkerhet för fullständig tillfrisknande.