Njurarna är två bönformade organ på mellan 120 - 170 g. De är placerade på bukhålans bakvägg på var sin sida om ryggraden ca på höjd med midjan.
Njurarna har många funktioner:
- De filtrerar från blodets avfallsämnen från cellernas ämnesomsättning. Många former av medicin avsöndras också genom njurarna och de producerar urin. Det strömmar ca 1 1/4 liter blod genom njurarna varje minut. Det blir 1800 liter per dygn. 10% av det, dvs. 180 liter filtreras från blodet, men det mesta absorberas igen. Kvar blir ca 1,5 liter urin per dygn som vi kissar ut - normalt när blåsan innehåller 250 - 300 ml. Om kroppen har brist på vätska, drar njurarna ut mer vätska från den nyproducerade urinen. Då blir den färdiga urinmängden mindre, mörkare och mer koncentrerad.
- De reglerar blodets saltbalans (elektrolytbalansen). Det ska vara en dominerande mängd av natrium i blodet och en dominerande mängd kalium inne i cellerna.
- De producerar också hormonet renin som är med och reglerar blodtrycket.
- De bildar enzymet erytrogenin som medverkar till att bilda EPO i blodet som så ser till att benmärgen producerar fler röda blodkroppar.
- Tillsammans med levern medverkar njurarna till att bilda aktivt D-vitamin. D-vitamin är bl.a. nödvändigt för skelettets kalkupptag.
- Till sist är njurarna involverade i regleringen av kroppens syra-bas-balans, dvs. surhetsgraden (pH), vilket också är mycket viktigt för vår hälsa då de flesta enzymer i kroppen som ingår i cellernas kemi bara verkar när kroppens surhetsgrad är omkring neutral. Njurarna reglerar pH genom att avsöndra eller ta upp vätejoner.
Uppskattning av njurfunktionen
Njurfunktionen kan uppskattas genom att mäta mängden av urin, dess volym, surhetsgrad och mängden av protein i urinen, samt clearance. Clearance anger hur många ml blod som njurarna kan rensa ut av ett bestämt ämne på 1 sekund. Sådana ämnen kan vara naturliga avfallsämnen i blodet, t.ex. kreatinin och karbamid eller ett radioaktivt spårämne som sprutas in i kroppen.
Kreatinin bildas som en följd av den nedbrytning av protein i muskelvävnad som hela tiden pågår. Därför har personer med en stor muskelmassa mer kreatinin i blodet än personer med en liten muskelmassa, och de som använder sina muskler mycket har mer kreatinin i blodet än dem som är mer inaktiva. Normalvärde: <120 mmol/L.
Karbamid bildas vid förbränning av kostens proteiner. Det kallas också urinämne. Normalvärde: 3,3-7,5 mmol/L.
Normalvärde for kreatinin-clearance
- Kvinnor: ca 75-115 ml/min.
- Män: ca 85-125 ml/min.
Här är en utförligare artikel planerad.
