Man har beräknat att mer än 100 miljoner män världen över har resningsproblem som kan förekomma i alla åldrar men absolut vanligast i medelåldern och äldre med stigande vanlighet med åldern. Redan i 50-års åldern har över hälften av alla män upplevt större eller mindre problem med resningen.
Det är viktigt att inte kalla det impotens då denna diagnos täcker över många andra saker, t.ex. förlust av lust eller utlösningsproblem. Problem med resningen är i långt övervägande grad en medicinsk sjukdom, som angår förmågan till att uppnå och upprätthålla en resning av penis, som är tillräckligt till att möjliggöra en tillfredsställande sexuell aktivitet. Det vill normalt säga att kunna genomföra ett för båda partner tillfredsställande samlag, inklusive att kunna tränga in i den andra person och upprätthålla resningen till utlösning hos båda partner. Många kan vara ihop sexuellt på ett för båda tillfredsställande sätt utan resning men det kan dock oftast vara en nödlösning.
Resningen är resultatet av en lång rad nervsignaler som utlöses genom centralnervsystemet genom syn, doft, hörsel och känslor, varefter det går signaler ned genom ryggmärgen till ett nervplexus i korsbenet, som är omställningsstation. Till detta plexus går det också signaler från penis och andra ställen vid beröring och härefter går det signaler till penis. Samtidigt hämmas den del av det omedvetna nervsystem, som kallas det sympatiska och bl.a. är ansvarig för sammandragningen av musklerna i penis och därför kan motverka blodtillströmningen till den.
Motpolen, det parasympatiska omedvetande nervsystem blir så övervägande, varvid musklerna i penis slappnar av och det strömmar mer blod till penis. Samtidig stängs det för returåderna från penis så blodet inte kan strömma bort igen, precis till det är jämnvikt mellan in och utströmningen vid full resning. Det spelar också en rad signalämne samt ämnet kväve in i förloppet, där vissa enzymer i penis påverkas, så resning kan komma.
Orsaker till problem med resningen
Det är således en något invecklad process som ska ske innan man kan uppnå en tillfredsställande resning och många saker kan inverka på förloppet och hämma eller motverka resning. I 70-90 procent av fallen med resningsproblem beror dessa kroppsliga förhållanden eller livsstilen. Det är ganska vanligt när man inte har haft sexuell samvaro med någon i flera år. I sådana fall kan man få nattlig och morgonerektion, vilket kan vara med till att visa att man kan ännu. Stress, trötthet och depressioner kan också ge impotens.
Sjukdom kan ha inflytande, oftast i form av sockersjuka, hjärt- och cirkulationssjukdomar, övervikt och fetma, för mycket fett i blodet, nervsjukdomar eller njursjukdomar. Andra orsaker kan vara behandling med medicin mot förhöjt blodtryck, speciellt vattendrivande medel och betablockerande medel. Hjärtmedicin och blodsockersänkande medicin samt medicin som verkar på nervsystemet kan också vara orsaker. T ex medicin mot ångest och depression.
Rökning och alkohol kan också ge resningsproblem. Personer med en stort narkotikakonsumtion kan få resningsproblem. Det rör sig om cannabis (hash), kokain, heroin, metadon, ecstacy, speed, LSD och psilosybin (svampgift).
Våld mot bäckenbotten, bäckenet samt radioaktiv strålning av bäckenet skadar ryggmärgen, skleros och följder efter kirurgiska ingrepp på prostata och ändtarmen kan också skada resningen.
Hormonstörningar kan spela en roll, t ex vid sjukdom i sköldkörteln, medan det inte är något särskilt samband med det manliga könshormonet testosteron som annars ofta har varit använt som närmast standardbehandling. Hjälper det har det troligtvis varit på grund av stärkande av allmäntillståndet eller för att den därmed behandlade har trott på verkningen och därmed har återvunnit sin självtillit.
Man har i många år trott att resningsproblem mest var psykologiskt betingade. I dag menar man att bara ca tio procent beror på rena psykologiska förhållandet och att resen långt övervägande beror på de ovannämnda sjukdomar, deras behandling och livsstilen. Däremot kan psykologiska förhållandet vara medverkande till att förvärra ett resningsproblem, både för att den dåliga eller bristande resningen kan ge problem i ett förhållande och för att många män mister deras självtillit när de blir sjuka eller upplever att de inte längre kan få erektion eller hålla den. Är det morgonresning, nattliga resningar och resning vid masturbation (onani) tyder det på att problemet är av psykologisk art. Åldern är i sig själv inte en grund till problemet med resningen, även om de uppträder vanligare med åldern.
Män är generellt mycket tillbakahållande med att söka behandling för deras bristande eller dåliga resning. Det rör sig faktiskt om mer än 90% som inte nämner det av sig själv. Det är därför mycket viktigt att läkaren går till saken och frågar som en helt naturlig del av samtalet i konsultationen eller på sjukhuset om sjukdom och symtom, liksom det borde vara en helt naturlig del av samtalet i förbindelse med en hälsokonsultation hos läkaren.
Dessvärre har många läkare (de är ju också människor) även problem och kan därför ha tendens att hoppa över frågan. Läkaren kan lätt skaffa sig ett internationellt godkänt frågeschema som han eller hon kan använda för att klara upp sexuella problem och det finns ett speciellt för användning vid resningsproblem (IIEF). Det kan göra det lättare att nå fram till en förnuftig lösning och efterföljande behandling
